當前，集采覆蓋版圖不斷擴大。高值耗材方面，省級、省際、國家級帶量采購已成掎角之勢，虛高價格得到遏制。
臨床檢驗試劑和大型醫用設備集中采購也在探索新形式。安徽省醫保局相關負責人指出，將常態化、制度化開展醫用耗材和大型醫用設備集中采購，擴大集采覆蓋范圍。
年節約9.72億，集采禁區如何打破
日前，安徽省醫保局發布高耗集采政策解讀《改革無禁區越難越向前》，總結前一階段工作成果的同時，也為集采下一步指明方向。
2019年，安徽省在全國范圍內率先開展高值耗材帶量采購工作。2019年7月30日，經過談判議價，骨科脊柱類耗材平均降價53.4%。其中，國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%，單個組件最大降幅95%；人工晶體耗材平均降價20.5%，其中國產品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%。
集采未曾止步。2021年，安徽省共完成5類醫用耗材、5類臨床檢驗試劑產品集中帶量采購，節約資金約9.72億元。
骨科植入脊柱類產品中，強生、捷邁、史賽克等進口產品，北京富樂、山東威高、理貝爾、亞華、愛得等國產主流品牌，共24家企業57個組套（涉及853個產品）中選，實現了國產和進口產品價格同降的局面。與類別參考價相比，中選產品平均降幅為75%，年節約資金約2.95億元。
眼科人工晶體帶量聯動采購中，共有19家企業5個組別88個產品中選，價格平均降幅52.6%，年節約資金可達1.24億元。
此外，安慶市組織冠脈擴張球囊集采，價格從4000元左右降至300元左右，平均降幅89.5%，年節約資金超2億元。蕪湖市組織血液透析器集采，價格平均降幅53.9%，產品均價從110元左右降至50元左右，年節約資金超1.65億元。蚌埠市一次性使用留置針集采，價格平均降幅85%，年節約資金1500余萬元。
安徽省醫保局黨組書記、局長金維加撰文指出，此前，由于醫用耗材無統一行業標準和產品編碼，產品比質比價難，無法形成行業深度競爭。
針對耗材無統一標準和編碼的問題，安徽省采取“組套分組法”，以臨床需求為導向，對相關部位手術所需耗材組件分類組合，形成各種常見脊柱術式耗材“組套”，從而實現組套產品整體降價，避免“主件降價輔件漲”問題。
此外，安徽省醫保局全面梳理產品全國最低價、實際采購價和出廠價，建立“分層比質比價法”，按照國產、進口分層，按一線品牌、二線品牌比質量、比價格。
為了提升醫院采購動力，促進臨床合理使用，將談判議價節約資金的50%用于激勵省屬公立醫療機構，另外50%用于降低耗材結算價格，減輕患者負擔，減少醫保基金支出。
為防止企業負擔過重，嚴禁耗材進入醫院后二次議價，同時，醫院應在到貨驗收合格后90天內支付貨款，降低企業財務成本，實行醫保基金專項預付支持醫院及時向企業回款。
多項舉措下，集采有序落地，高值耗材價格水分進一步減少。
來源：新浪醫藥新聞 https://med.sina.com/article_detail_103_1_109294.html
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